|
الجراحة العصبية
للأطفال
تمثّل التشوهات الولادية للحبل ألشوكي
والدماغ أمراض الجراحة العصبية الأكثر شيوعا للأطفال. بالطبع
تكون هذه التشوهات الولادية لها تأثير عظيم على حياة الوالدين
النفسية.
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
حالة الأسبوع |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

كشف الدماغ بجهاز المفراس يظهر فيه توسع في
بطينات الدماغ |

كشف الدماغ بجهاز المفراس يظهر فيه كيس يحتل
الفص القذالي الأيسر من الدماغ |
زين العابدين حسن
العمر 2 شهر
االبصرة
تعرض إلى خمج الدماغ وهو بعمر 2 اسبوع اخذ يعاني بعدها من
ازدياد ملحوظ في حجم الرأس. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس
شوهد فيه توسع في بطينات الدماغ مع وجود كيس يحتل الفص القذالي
الأيسر من الدماغ. أجريت العملية بعد سحب عينة من كلا بطين
الدماغ والكيس والتأكد من عدم وجود الخمج حيث تم وضع تحويلة
Y
في كلا من البطين الدماغي والكيس ممتدا الى التجويف البرتوني
لتقليل ضغط الدماغ الداخلي

اشعة الرأس الجانبية تظهر تحويلة
Y
في كلا من البطين الدماغي والكيس . |
|

ترقيع
الأم القاسية
أثناء
العملية |

|
حيدر وداد
العمر 2 يوم
البصرة - المدينة
قيلة سحائية نخاعية قطنية عجزية ولادية. اجري له استئصال كامل
للقيلة مع ترقيع الأم القاسية
|
|

أشعة
المفراس ما
بعد العملية
تظهر
وجود
التحويلة في
كلا من
بطين
الدماغ
والكيس
في الحجرة
الخلفية مع
ضمور واضح
فيه
|

أشعة
المفراس
تظهر
استسقاء
الدماغ مع
كيس مائي
في الحجرة
الخلفية
|
بتول مشعل
العمر 21 شهر
البصرة
تعاني من تقيؤ مستمر مع خمج القصبات الهوائية المقاوم للعقاقير
ولمدة أشهر. وجد عن طريق المسح بجهاز المفراس أن هناك استسقاء
الدماغ مع وجود كيس مائي في الحجرة الخلفية من القحف (متلازمة
دندي ولكر). اجري لها عملية وضع تحويل بطيني بريتوني متوسط
الضغط مع ربط التحويل برابطة
Y الشكل. بعد إجراء العملية
اختفى التقيؤ وكانت حالتها جيدة جدا
|
|
|
 |
عبد الله فهد
العمر 14يوم
البصرة- الحيانية
قيلة سحائية نخاعية ظهرية ولادية. في 2-3-07
اجري له استئصال كامل للقيلة مع تصليح الأم القاسية.
|
|

أشعة المفراس تظهر
القيلة
الدماغية |

أشعة المفراس تظهر
استسقاء الدماغ |
ابوالحسن علي
العمر10 سنة
العمارة
استسقاء مع قيلة دماغية ولادية أجريت له تحويلة
بطينية بريتونية منذ السنة الأولى من الحياة. قدّم إلى عيادة
العمران وهو يشكو من الصداع مع تقيّؤ متكرّرة لمدة4 شهور.
أثناء الفحص وجد
ان لديه تورم صغير خلف رأسه مع وذمة الحليمة
البصرية. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه استسقاء
الدماغ نتيجة عطل التحويلة. أجريت له العملية في 18-2-07 بوضع
تحويلة جديدة ورفع التحويلة القديمة مع الأستأصال الكليّ لقيلة
الدماغ. في اليوم ما بعد العملية كان المريض بصحة جيدة مع
اختفاء الصداع والتقيؤ.
|
|
|
 |
حيدر الكرار
العمر
يومان
الناصرية
قيلة دماغية ولادية في المنطقة القفذالية. في
10-2- 07اجري له استئصال كامل للقيلة مع تصليح الأم القاسية.
|
|
|

أشعة المفراس تظهر
|
أمجد لفتة
العمر8 سنة
العمارة
يعاني من حالة استسقاء الدماغ الولادي اجري له
تحويل بطيني بريتوني بعمر 3 شهور. ظهر تورم في طريق تحويلته لأسبوع واحد قبل المراجعة. اجري العمل الجراحي بتأريخ
16-1-07 تم خلالها رفع التحويلة
حيث شوّهد خمج مع امتلاء التورم بالقيح. في
اليوم ما بعد العملية
اخذ يعاني من تقيّأ متكرر لذا
اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه نزفا داخل البطين.
تحويلة بطينية خارجية مستعجلة جدا عمل ووضع المريض تحت
المضادات الحيوية القويّة لمنع الإصابة بالتهاب السحايا. بعد 8
أيام عمل تحويل بطيني بريتوني جبهي. تحسّن المريض بشكل
تدريجي وأخرج إلى البيت حسنا جدا.
|
|
|

أشعة المفراس تظهر
استسقاء الدماغ
|
مروة داود
العمر 12 سنة
البصرة / القرنة
تعاني من
الصداع والتقيؤ خصوصا في الصباح لمدة 14 يوم. إثناء
الفحص وجد عندها وذمة الحليمة البصرية مع الشلل ألوجهي
الأيسر. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس
والرّنين المغناطيسي شوهد فيه
حالة استسقاء الدماغ
وعدم وجود ورم الحجرة الخلفية. اجري لها تحويل بطيني بريتوني
بتاريخ 14-12-06. اليوم
ما بعد العملية شعرت بالارتياح من الصداع والتقيؤ وأخرجت إلى
البيت.
|
|
|

أشعة المفراس تظهر
استسقاء الدماغ |
سجى ظافر
العمر 7 شهر
الناصرية
تعاني من تقيؤ متكرر. عولجت كالتهاب معوي لكنها
لم تتعافى. اجري مسح كشف الدماغ بجهاز المفراس شوهد فيه حالة
استسقاء الدماغ. التدخّل الجراحي بتحويل بطيني بريتوني عمل في
11-12-06. كانت النتيجة جيّدة جدا بعد العملية. في 15-2-07
كانت بصحة جيدة.
|
|
|

أشعة المفراس
للدماغ يظهر فيه نزف داخل الدماغ |
بنين منتظر
العمر 2شهر
تعاني من التدهور البطيء للوعي مع عدم قابليتها
على الرضاعة. فقدت الوعي بصورة
كاملة لمدة4 أيام
قبل وصولها إلى مستشفى البصرة التعليمي
حيث وجد
عندها شلل الجهة اليسرى من الجسم مع توسع
بؤبؤ العين اليمنى
(إشارة خطرة جدا لإصابة الدماغ).
اجري مسح كشف الدماغ بجهاز
المفراس شوهد فيه حدبة دموية
كبيرة داخل الدماغ. قدع الجمجمة
المستعجل اجري في 16-8-06
لإزالة الحدبة. ضمن
الأسبوع الأول ما بعد الجراحة تدريجيا استعادة قابليتها
للرضاعة مع عودة
بؤبؤ العين إلى الحجم الطبيعي لكن ما زالت عدم
قابليتها لتحريك مقلة العين (شلل العصب المحرك للعين). بنهاية
الشهر الأول أصبحت الطفلة نشطة جدا مع حرّكت
كلتا مقلة العين.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|